患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细

未知题型

患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是A、淋巴瘤
B、多发性骨髓瘤
C、骨结核
D、狼疮性肾炎
E、白血病
F、血管炎肾损害
G、肝硬化
H、骨转移瘤
为进一步明确诊断应首先完善的检查是A、肾穿刺活检
B、骨髓穿刺
C、双肾彩超
D、抗核抗体系列
E、ANCA
F、肝胆脾彩超
G、免疫球蛋白测定
患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA 62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见A、IgA型
B、IgD型
C、IgG型
D、IgE型
E、轻链型
F、非分泌型
G、双克隆型
对该患者恰当的治疗措施包括A、甲强龙冲击
B、血浆置换
C、MP方案化疗
D、充分饮水，保持足够的尿量
E、肾移植
F、手术治疗
G、半量强的松联合骁悉
H、防治高钙血症

A.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是A、淋巴瘤
B、多发性骨髓瘤
C、骨结核
D、狼疮性肾炎
E、白血病
F、血管炎肾损害
G、肝硬化
H、骨转移瘤
为进一步明确诊断应首先完善的检查是A、肾穿刺活检
B、骨髓穿刺
C、双肾彩超
D、抗核抗体系列
E、ANCA
F、肝胆脾彩超
G、免疫球蛋白测定
患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA

【参考答案】

问题 1 B
问题 2 BG
问题 3 C
问题 4 CDH

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