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医学考试试题及答案解析

问答题

案例分析题患者张某某，男，17岁，学生。因四肢麻木无力两周入院。患者两周前感四肢麻木，以肢体末端明显，逐渐出现四肢乏力，提重物费力，上楼梯困难，无晨轻暮重，同时感四肢肌肉酸痛，以双侧那肠肌为著。起病来无发热，皮疹，无夫小便潴留及意识障碍。病前两周爬山后劳累，出现感冒.腹泻，腹泻三天后停止。既往体健，否认肝炎，结核史，无长期服药史及毒物接触史，生长发育正常。神经系统查体：神清，吐词清楚，双眼闭合欠完全，双上肢近端肌力V级，远端111级，双下肢肌力1II级，眩二头肌反射（一），膝反射（一），踝反射（一），四肢远端感觉减退，双侧病理征（-），脑膜刺激征（一），四肢肌容积正常，无明显肌肉压痛。

请作出患者最有可能的诊断及依据
【参考答案】

患者最有可能的诊断是吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）。依据如下：1. 病史特点......

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