未知题型

A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸型态
C.气体交换受损
D.体温过高
E.活动无耐力
【参考答案】

A
患者痰多,不易咳出,听诊可闻及痰鸣音,此时患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。