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外科黄疸的诊断与处理原则

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单项选择题

共用题干题患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。

经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是().

A.行胆囊造瘘手术
B.经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD.
C.加用抗厌氧菌药物
D.内镜下鼻胆管引流(ENBD.
E.更换抗生素并应用皮质激素

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