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福建住院医师麻醉科(综合练习)

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多项选择题

案例分析题患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。

提示:患者在腰-硬联合麻醉下开始手术,手术实施不顺利,手术开始2小时后,患者血压逐渐降至85/40mmHg,HR120次/分钟,并诉呼吸困难、胸闷、腹胀,面罩吸氧下,SpO逐渐降至90%,听诊两肺底湿啰音。提问:该患者目前可能的诊断是什么()

A.全脊髓麻醉
B.水中毒
C.失血性休克
D.局麻药中毒
E.急性心肌梗死
F.急性左心衰

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多项选择题 提示:急查Hb55g/L,Na+122mmol/L.K+3.2mmol/L。提问:如何处理?()

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