泼尼松为什么要不断调整剂量和用法？未来的隔日给药有什么好处。呋塞米一周后换为噻嗪类和螺内酯的原因是什么？

问答题

案例分析题

患者，女，25岁，2年前因肾盂肾炎进行治疗，后未随访。1周前因旅游疲劳自感腰部酸胀，肾区坠痛，尿频且多泡沫，乏力、低热，下肢沉重，脚踝肿胀，二日前自测血压150/100mmHg就医。经检查蛋白尿（＞35g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L＝并伴有下肢水肿和高脂血症，结合病理，确诊为肾病综合征（微小病变型），治疗方案主要为：
①卧床休息，给予高蛋白、高热量、低盐等支持疗法；
②泼尼松片（5mg），口服，一次8片，一日两次，连续两周后，逐渐在六周内减至每日20mg，其后采取隔日给药；
③呋塞米片（20mg），口服，一次一片，一日两次，一周后换用噻嗪类+螺内酯。