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多项选择题

女,58岁,体检乳腺超声提示左乳中央区实性肿块。专科查体:双乳对称,左乳乳晕旁可触及3cm肿物,质硬,活动差,左腋窝淋巴结可触及肿大,活动可。【提示:乳腺X线摄片提示左乳中央区乳头后方可见3cm×2cm高密度影,边界不清,可见毛刺,肿块外另可见区段分布的细小钙化,每平方厘米>15个,左腋窝淋巴结肿大。左乳肿物穿刺诊断左乳浸润性癌,左腋窝淋巴结可见癌细胞。】现拟行手术治疗,可选的术式为:()

A.保乳手术+前哨淋巴结活检
B.保乳手术+腋窝淋巴结清扫
C.全乳切除+前哨淋巴结活检
D.全乳切除+腋窝淋巴结清扫
E.改良根治术+Ⅰ期重建

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