问答题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉,恶风,发热,现感四肢关节疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛游走于双膝、双肘及双踝间,以左侧膝、踝关节较重。既往体健,有烟酒嗜好,嗜食膏粱厚味。体格检查:T37.0℃,P78次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清,精神差,急性痛苦面容。关节痛处肿胀不发红,触之局部体温不高。舌苔薄白,脉浮缓。血常规:WBC9.6×109/L,N0.86。ESR:23mm/h。ASO阳性。膝部X线片示:关节间隙狭窄,关节面磨损。踝部X线片示:左踝关节软组织肿胀,关节间隙狭窄,关节面磨损。
问答题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁。体重增加明显,伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kg。自觉身体沉重,肢体困倦,头晕,口臭,喜卧,嗜食肥甘,每日饮酒250g(半斤)左右,小便黄,大便干。体格检查:对称性肥胖,身高1.67m,腹围136cm,臀围40cm,血压130/90mmHg,皮肤色暗无紫纹,心肺(-),下肢轻度无凹陷性水肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。血脂:TG6.6mmol/L,LDL-C4.5mmol/L。甲状腺检测:T3、T4,TSH无异常。头颅蝶鞍、双肾上腺CT扫描:无异常。
问答题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。午后低热2年。患者2年来午后低热,测体温在37.5℃左右,心中烦躁,双足心热,夜间双足不能盖被子,否则自觉发热,但扪之不热,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。体格检查:T37.8℃,P80次/min,R21次/min,BP122/88mmHg。神清,发育正常,被动体位。颈部、锁骨上可扪及少许绿豆大小质软淋巴结,双侧腹股沟各扪及黄豆大小质软淋巴结2枚,左滑车上可扪及1枚,无触痛,活动可。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双侧肾区无叩击痛。双下肢无水肿。舌质红,苔少乏津,脉细数。实验室检查:未有阳性发现。