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问答题

简答题

患者,男,58岁,因车祸后胸腹疼痛半小时急诊入院。体查:T37℃,P130次/分,BP80/50mmHg,R34次/分。烦燥不安,呼吸急促,全身皮肤苍白,右侧胸廓有压痛,右肺呼吸音消失,叩呈鼓音。心界不大,心率30次/分,律齐,无杂音。腹部有压痛,轻反跳痛,肝脾扪及不满意,双肾区无叩痛,腹部移动性浊音阳性,脊柱四肢无异常。腹腔穿刺抽出不凝固性血5ml。腹部B超示:肝破裂,腹腔内积血。胸部X线片示:右第9~10肋骨折,右侧气胸,右肺压缩80%。该患者存在哪一类型休克?紧急处理措施有哪些?

【参考答案】

创伤性休克
处理措施:
①右胸腔闭式引流;
②补充血容量;
③手术止血(如肝叶切除)。

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判断题 感染性休克(高排低阻型)病人,其血压低的主要原因是外周血管阻力降低,故可选用去甲肾上腺素升高血压。

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