病人女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重

未知题型

病人女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：红细胞沉降率80mm／h，白细胞总数3．90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白101g／L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)、尿蛋白(++)，24h尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。
该病人最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
E．急性肾盂肾炎

A.90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白101g／L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)、尿蛋白(++)，24h尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。
该病人最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
E．急性肾盂肾炎

【参考答案】

C
首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。

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