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非创伤急诊

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单项选择题

共用题干题患者男,65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。

提示:于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。体格检查时最有诊断意义的体征为()

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远,心界增大
C.血压降低,脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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