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肾内科专业实践能力案例分析

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单项选择题

案例分析题患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。

经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量为5.89g/d,行肾活检示最有可能的病理类型为()

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段硬化性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎
F.新月体肾炎

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