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医学考试试题及答案解析

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问答题

案例分析题病例分析 患者男性,42岁,以间断腹痛15天就诊收入院; 查体:腹软,右下腹压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未触及,未触及包块,叩之轻度鼓音,移动性浊音阴性,肝肾区无叩击痛。肠呜音正常。 上腹部彩超提示右下腹实质占位(阑尾炎)。 入院后初步诊疗计划:完善实验室检查,奥美拉唑抑酸及营养支持补液,联合“左氧氟沙星、替硝唑”抗感染治疗。患者自述10多年前就有反复口腔及粘膜溃疡病史,每次在当地医院经过简单的治疗均未得到重视。患者溃疡病史: 2002年出现反复口腔溃疡,使用维生素等对症治疗;2004年出现面部痤疮;2006年出现生殖器溃疡,治疗后溃疡已愈;2010年反复口腔溃疡,维生素等对症治疗,治疗后溃疡已愈。

请结合患者的溃疡病史,以及实验室检测结果,写出你的初步诊断意见(要求写出诊断依据),为进一步明确诊断,请写出下一步的检查思路。

【参考答案】

根据患者的临床表现和病史,初步诊断意见可能是贝赫切特病(Behçet's disease),也称为贝赫切特综合征。贝赫切......

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