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泌尿外科综合练习

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多项选择题

案例分析题患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。

可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()

A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F.有膀胱手术史
G.有膀胱放疗史
H.有器官移植病史

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多项选择题 为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()

多项选择题 下一步的治疗方案为(提示膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)()

单项选择题 下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)()

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