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胃泌瘤

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多项选择题

案例分析题患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。

下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)()。

A.补液
B.利尿
C.皮下注射降钙素
D.行甲状旁腺腺瘤切除术
E.行胰十二指肠切除术
F.予质子泵抑制剂

相关考题

多项选择题 为进一步明确诊断应选择的检查包括(提示:经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)()。

多项选择题 为明确诊断应立即选择的检查项目包括()。

多项选择题 下一步治疗应包括(提示:实验室检查:血钾3.0mmol/L;血清胃泌素500pg/ml;胃液pH3.2。胃镜:食管多处糜烂及陈旧性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃窦部黏膜明显充血,十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)()。

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