问答题
每年四次面对面随访，是每个季度一次吗？对冬季迁徙的患者该如何完成面对面随访？
每年四次面对面随访，即至少每个季度随访一次，而且最好为等时间距离的随访。短期随访不到，可等患者回到当地后再纳入慢病管理，......
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问答题 第二次血压控制不满意，建议转诊而未转诊，是不是一直要随访下去？
问答题 通过生活方式改善，不服药也能够把血压控制好，需要继续开药吗？
问答题 如何判断老年人体检的阳性以及实验室检测结果？
