问答题
男,42岁。消化性溃疡病史5年,以“上腹痛,伴呕血1天”为主诉入院,病人于1天前与朋友聚餐,席间饮酒若干,餐后既感上腹饱胀,持续胀痛,伴恶心、反酸。3小时前出现呕吐,呕吐物为咖啡样胃内容物,约500ml,伴乏力、头晕、心悸、冷汗。入院后经对症治没有明显效果,于2小时前再次呕吐咖啡样胃内容物约1000ml,头晕、心悸加重,晕厥1次。查体:T37.1℃,P112次/分,R20次/分,BP80/50mmHg,表情淡漠,移动性浊音(一),肠鸣音亢进。辅助检查:RBC 3.5×1012L,Hb 100g/L,WBC 11×109/L,PLT 286×109/L,粪常规:外观呈柏油样。问题:
病人目前应取何种体位?首要护理措施是什么?
病人目前应取平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸导致窒息。首要护理措施是立即建立静脉通道,补充血容量,维持循环稳定,同时......
(↓↓↓ 点击下方‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)
问答题 写出2个现存的护理诊断。
问答题 病人最可能发生了什么问题?
问答题 请列出该病人的3个主要护理诊断。