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突发公共卫生事件知识竞赛

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问答题

简答题

男性,37岁,高热、寒战2天,胸痛、呼吸急促1天。
2天前患者无明显诱因开始出现发热,体温波动于39~40℃,之间,伴寒战、恶心、呕吐,全身疼痛,结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰为粘液样。发病以来,患者饮食差,睡眠质量下降,大小便无明显改变。
既往体健,8天前曾到云南旅游,否认当地流行病学史。查体:T39.6℃,P93次/分,R38次/分,BP125/80mmHg。
急性热病容,全身皮肤黏膜散在出血点,腹股沟触及淋巴结肿大,周围组织红肿。呼吸急促,38次/分,可闻及轻微胸膜摩擦音。心、腹检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。
实验室检查:Hb123g/L,WBC5.2*109/L,N66%。血培养出耶尔森菌。
问:请作出初步诊断,并简要说明诊断依据。

【参考答案】

1)根据题目所给信息,初步诊断为:肺鼠疫
2)诊断依据包括:
①有鼠疫高发地旅游史。
②突......

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