未知题型 患者，女，53岁。肝硬化，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为其采取的护理措施不包括

未知题型 (91～93题共用题干) 患者，男，69岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次／分，血压82／60mmH9，心电图示V。～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险的病情变化是

未知题型 (94一95题共用题干) 患者，男，40岁。大面积烧伤2天，突发烦躁不安，进行性呼吸困难，发绀，一般吸氧不能缓解。呼吸40次／分，心率ll5次／分，双肺可闻及中小水泡音和管状呼吸音。X线胸片示双肺斑片状阴影。 首先应考虑该患者发生了