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非创伤急诊

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单项选择题

案例分析题患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。

提示:体格检查:T38.7℃,P120次/min,BP100/70mmHg,发育及营养正常,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,双肺未闻干湿啰音,心率120次/min,律齐,腹平软,肝、脾未及,未扪及包块,全腹压痛以上腹为主,有腹肌紧张,肠鸣音10~15次/min。为明确诊断应首先紧急检查的一项是()

A.尿常规
B.粪常规
C.血清淀粉酶
D.腹部X线片
E.血常规
F.血电解质

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多项选择题 提示:经上述保守治疗6~8h后,症状无明显缓解。进一步处理是()

单项选择题 提示:血淀粉酶202U/L,尿淀粉酶550U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。该患者可能的诊断是()

多项选择题 提示:患者持续剧烈腹痛,强迫体位。此时急诊应做的处理是()

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