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医学考试试题及答案解析

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问答题

案例分析题

张先生,男,82岁,因脑梗死肢体瘫疾卧床1年,4天前出现发热,之后体温逐渐升高并伴有寒战,家人立即送入医院就诊。查体T41°C,P 110次/min,BP 60/38mmHg,R 40次/’min。嗜睡。右侧胸痛,深呼吸可使胸痛加重。肺部听诊右肺满布痰鸣音,右肺呼吸音降低,有支气管呼吸音。心率快,心音有力。血常规:WBC 25X109/L,N0.8。x线胸片示右下肺大片致密阴影,呈均匀性大叶分布。

老张的疾病诊断可能是什么?诊断依据是什么?为明确诊断还应做哪些检查?

【参考答案】

老张的疾病诊断可能是医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia, HAP)。诊断依据:1. ......

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问答题 女,68岁,咳痰喘15年咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出两天,夜间烦躁不眠,白昼嗜睡,体检:T38℃P116次/分,R32次/分,BP150/85mmHg,神志恍惚,发绀,皮肤温暖,球结膜充血水肿,颈静脉怒张,桶状胸,肺底湿罗音,实验室检查:WBC 14.5×10℃/L,动脉血PaO243mmHg,PaCO270mmHg该患者的初步诊断是什么?

问答题 如何护理该病人?

问答题 应首先采取哪些处理措施?

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