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呼吸内科专业实践能力

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多项选择题

案例分析题女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。

提问:除氧疗外,需要下列哪些抢救治疗措施()

A.气管插管、辅助机械通气
B.试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,观察神志情况及PaCO2改善情况
C.病因治疗:积极控制感染
D.舒张支气管,降低气道阻力
E.纠正酸碱失衡,改善呼吸肌肌力
F.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
G.营养支持,保证患者能量和热量的需要

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