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外科住院医师综合练习

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多项选择题

案例分析题患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。

可选择的手术方式有()(提示盆腔MRI:前列腺内肿瘤,未突破精囊。穿刺活检Gleason评分:主要生长方式3分,次要生长方式3分。)

A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.开放性前列腺癌根治术
C.双侧睾丸切除术
D.短距放射性粒子植入术
E.三维适形放疗
F.非手术治疗,定期检测血PSA,临床观察
G.双侧睾丸切除术+全激素内分泌阻断
H.放疗+内分泌治疗

相关考题

多项选择题 目前最佳治疗方式是()(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)

多项选择题 治疗方式可选择()(提示肿物组织活检:中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI:肿物与阴道壁界限尚清楚,盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)

多项选择题 为明确诊断,首先应进行的检查包括()

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