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食管外科

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单项选择题

案例分析题患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。

手术治疗,术前准备包括(提示食管镜检查:食管口径增宽、扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)()

A.加强营养
B.纠正水、电解质平衡紊乱
C.抗感染治疗,预防肺部并发症
D.高渗氯化钠溶液食管冲洗
E.术前置胃管减压
F.输血
G.行心电图,心、肺功能检查
H.正常饮食

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单项选择题 入院后应尽快做的处理包括(提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质:Na130mmol/L,Cl96mmol/L,K3.2mmol/L。)()

单项选择题 依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为()

多项选择题 结合该病例,叙述正确的有(提示入院后第1天行放射线检查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狭窄,管壁僵硬。)()

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