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呼吸衰竭

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单项选择题

A3/A4型题女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。

该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()

A.舒张支气管,降低气道阻力
B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力
E.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力

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单项选择题 经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取()

单项选择题 【假设信息】如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是()

单项选择题 【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大()

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