开放性气胸的处理要点？

问答题

案例分析题

李先生，40岁，3小时前驾车翻入沟内，树枝刺入右胸部。伤后半小时被送入院，主诉胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸受限。查体：心率105次/分钟，BP90/62mmHg，R26次/分钟。右胸壁一直径约3厘米树枝刺入，未闻及空气出入声音，压痛明显。胸部X线提示：右侧4、5、6肋骨骨折，右肺萎陷40%，右侧胸腔积气，气管、纵膈略向左移位，右胸壁异物。初步诊断为开放性胸外伤，开放性气胸，多根多处肋骨骨折。