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泌尿外科综合练习

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多项选择题

案例分析题患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。

如果患者行前列腺近距离粒子植入,近距离粒子植入的适应证有()

A.血清PSA<10ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason评分>9分
D.肝功能正常
E.预期寿命>10年
F.血清PSA>30ng/ml
G.临床分期T1~T2c
H.无心、肺功能异常

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多项选择题 可选择的手术方式有(提示盆腔MRI:前列腺内肿瘤,未突破精囊。穿刺活检Gleason评分:主要生长方式3分,次要生长方式3分。)()

多项选择题 急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)()

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