判断题
ACEI类(即普利类药物)或ARB类(即沙坦类)药物具有改善心血管重塑、保护靶器官;改善代谢、减少尿微量白蛋白的作用,有利于延缓糖尿病肾病的发生,应作为高血压合并糖尿病的首选药物。长效CCB类药物(即地平类药物)对代谢无不良影响,也是适用于糖尿病患者。
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判断题 普通高血压患者应将血压降至140/90mmHg以下;老年人降至150/90mmHg以下;合并糖尿病、高脂血症、慢性肾病、冠心病等高危患者降至130/80mmHg以下。
判断题 如需长效降压药与短效降压药联合使用,可在晨起先服用短效降压药,并注意各药的起效时间和达峰时间,减少不良反应。
判断题 年轻人高血压通常是由于小动脉硬化造成的周围血管阻力增大,所以在用药时应主要降主动脉压,可选择RAS拮抗剂(ACEI/ARB)合用小剂量噻嗪类利尿剂;老年人高血压主要是由于大动脉硬化造成,大动脉的弹性扩张不到位,造成脉压差增大,所以用药时应注意降收缩压,可选择CCB和噻嗪类利尿剂。