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肾内科技能知识

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单项选择题

案例分析题62岁女性,工程师,因为慢性肾功能衰竭持续腹膜透析中,近2周乏力、纳差,恶心呕吐、头痛嗜睡,今日不能认出家属,步履蹒跚,摔倒后出现抽搐,送到急诊后,神经科查体发现腱反射亢进、共济失调。血钠122mEq/L,K4.0mEq/L,Scr560umol/L,BUN17mmol/L,Hb116g/L,头颅CT未见脑出血和脑梗塞。

采取病史时,有关该患者低钠血症原因方面应注意什么?()

A.询问患者是否长期严格限盐,是否使用低钠盐
B.询问残肾功能(尿量)和腹透超滤量
C.应检测血浆总蛋白和白蛋白水平和血糖水平
D.是否腹泻,是否使用利尿剂、甘露醇
E.全部都需要

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