单项选择题
患者男,42岁,5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并出现休克症状,追问病史,7h前曾暴食和饮酒。查体:肥胖体形,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,R32次/min,BP80/50mmHg,腹部膨隆,腹软、上腹部压痛明显,Murphy征阳性。实验室检查:血清淀粉酶500U,尿淀粉酶1240U(Somogyi法)。腹部透视:小肠积气、无膈下游离气体,WBC21.2×109/L,N0.75,L0.20。
关于营养支持途径的建立,正确的是()(提示入院后第2周患者症状加重,腹部明显膨隆、呼吸急促,测膀胱压25mmHg。腹部CT提示:胰腺周围渗出,坏死明显。诊断为:腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。)
A.经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路,术后行TPN支持 B.术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术 C.术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ D.术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行鼻肠管置入 E.放置鼻胃管 F.患者不适合建立肠内营养途径
多项选择题 适合此患者的营养制剂包括()
单项选择题 此时患者合理的营养方式是()
多项选择题 下列描述正确的是()(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)