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病毒性疾病

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多项选择题

案例分析题患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。

经过强有力的抗感染、对症、支持治疗等内科综合治疗,病情明显好转,腹水消退,黄疸明显减轻。复查血常规:WBC2.4×109/L,中性细胞67%;肝功:T-Bil87μmol/L、ALB39g/L,ALT45U/L。B型超声和CT检查提示有肝硬化和脾大。还应进行下列哪些检查()

A.腹腔镜检查,以了解肝脏硬化的情况和门静脉情况
B.胃镜检查,以了解食管胃底静脉及胃黏膜病变
C.心脏超声检查
D.脑血流图检查
E.骨髓穿刺及外周血网织红细胞检查,了解骨髓造血情况
F.肺功能检测
G.HBV病毒变异检测

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多项选择题 化验结果回报:血常规WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,电解质和肾功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。该患者目前的诊断是什么()

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