患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀

未知题型

患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍；尿CMV分离（＋）。)A、听觉脑干诱发电位（ABR）检查
B、SPECT（核素扫描）检查，以进一步排除胆管闭锁
C、若ABR检查示感音神经性耳聋，可行更昔洛韦治疗
D、若常规退黄治疗无明显效果，可行更昔洛韦治疗
E、若常规退黄治疗无明显效果，可加大茵栀黄注射液用量
F、若常规退黄治疗无明显效果，可用糖皮质激素7~10d
若采用更昔洛韦（GCV）抗病毒治疗，正确的用法是A、诱导期：GCV5mg/kg，2次/d
B、诱导期：GCV5mg/kg，1次/12h
C、静脉滴注时间＜1h
D、静脉滴注时间＞1h
E、一般推荐总疗程3个月
F、一般推荐总疗程3~4周
G、最初1周每周2次血常规，其后每周1次血常规
H、每1~2周1次血常规

A.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍；尿CMV分离（＋）。)A、听觉脑干诱发电位（ABR）检查
B、SPECT（核素扫描）检查，以进一步排除胆管闭锁
C、若ABR检查示感音神经性耳聋，可行更昔洛韦治疗
D、若常规退黄治疗无明显效果，可行更昔洛韦治疗
E、若常规退黄治疗无明显效果，可加大茵栀黄注射液用量
F、若常规退黄治疗无明显效果，可用糖皮质激素7~10d
若采用更昔洛韦（GCV）抗病毒治疗，正确的用法是A、诱导期：GCV5mg/kg，2次/d
B、诱导期：GCV5mg/kg，1次/12h
C、静脉滴注时间＜1h
D、静脉滴注时间＞1h
E、一般推荐总疗程3个月
F、一般推荐总疗程3~4周
G、最初1周每周2次血常规，其后每周1次血常规
H、每1~2周1次血常规

【参考答案】

问题 1 ACD
问题 2 BDFG

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