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临床医学综合

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单项选择题

A3/A4型题男,46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。

最可能的诊断是()

A.溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
B.阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C.急性出血坏死性胰腺炎并感染
D.急性肠扭转
E.急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎

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