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福建住院医师麻醉科(综合练习)

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多项选择题

案例分析题患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。

提示:血气分析显示pH7.26.PaO65mmHg,PaCO83mmHg,BE-5mmol/L。提问:此时可采取下述哪些治疗措施?()

A.普通面罩吸氧
B.碳酸氢钠静脉滴注
C.气管插管机械通气
D.氨茶碱静脉滴注
E.喉罩通气
F.鼻导管吸氧

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多项选择题 提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。提问:合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?()

单项选择题 除病因治疗外,还宜选用()

单项选择题 该病人酸碱紊乱最可能是()

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