该患者最有可能的疾病是什么？为什么？

问答题

共用题干题

患者：女性，58岁，咳嗽咳数周。病史：病人大约在半个月前逐渐开始疲乏，食欲不振。经过1周左右，感觉发热并开始咳嗽，起初为干咳，但最近开始痰中带血丝。在过去的1个月内，他体重减轻。患者不吸烟，没有接触过工业呼吸道污染物。
查体：T：381℃，BP：120/70mmHg，P：90次/分，R：17次/分。右上肺叶可闻及啰音，叩诊无浊音。患者非急性病病容。
实验室检查：血检发现红细胞压积38％：WBC分类：杆状核3％，分叶核63％，正常。胸部X光片：右上肺叶后段漫润，提示空洞。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群，抗酸染色有大量细长、红色略弯曲有的有分枝的杆菌。痰标本在罗氏培养基上培养，菌落为乳白或米黄色不光滑菌落，呈菜花状。