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内科护理综合复习题

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多项选择题

案例分析题病历摘要:男性患者,32岁,2月前开始尿量减少,浮肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min,BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。

与该护理诊断相关的护理措施哪些除外?提示:该患者的护理诊断:体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关()

A.观察病人尿量
B.观察病人血压
C.监测病人的体重
D.指导病人坚持锻练身体
E.低钠饮食
F.高蛋白饮食
G.多饮矿泉水

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