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02997护理学基础

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问答题

案例分析题病人周某,1周前突发脑出血经其他医院急救后,病情基本稳定,转入本院继续治疗,入院后护理评估发现:患者右侧肢体活动功能丧失,意识不清。T:37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮肤破损区,已达肌肉层,有脓液分泌。同时发现其右侧足跟部有一2cm×2cm 大小的皮肤发红处,皮肤未破,触之皮下有硬结。请问:

此病人骶尾部和足跟发生了什么问题及严重程度如何?

【参考答案】

该患者骶尾部发生了压疮,为溃疡期。
该患者足跟部发生了压疮,为淤血红润期。

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