某女,15岁。1月前因急性阑尾炎而住院手术治疗,刀加愈合良好。出院后出现便秘,4至5日排便1次服通便西药乏效，遂来求治,刻下除便秘外，又见食欲不佳,脘腹胀满,口干口苦，饮水多,喜食凉酸之物,乏力,月经正常,舌红，苔薄白微腻,脉滑数。证属热结便秘，气滞湿阻。治以泻热通肠,行气化湿。药用制大黄10g,枳实10g,瓜蒌30g,郁李仁12g(打碎),佩兰10g,陈皮10g,炒神曲12g,生白术10g。3剂,每日1剂,水煎服。忌食辛辣油腻，宜多食蔬二诊,大便仍干,3日1行。纳增,脘胀减,食后嗳气,口微苦而干,舌红苔薄黄腻,脉弦滑。原方改制大黄为生大黄10g(后下),去郁李仁、炒神曲,加决明子30g(打碎),厚朴6g,炒莱菔12g(打碎),清半夏10g,续进3剂。医师为增强制大黄的泻热通肠之力，首诊方即配用了大剂量的瓜蒌,二_诊方又去郁李仁，加用量的决明子,此因瓜蒌与决明子均能()
