问答题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,36岁。咳嗽气急,咯脓血痰,伴胸满痛,发热14日。患者2周前不慎感冒,现咳嗽气急,陡然痰量增多,咯吐大量脓血,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮。既往有嗜酒史。体格检查:T39.0℃,R20次/min,BP136/84mmHg。发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,自动体位,查体合作。右肺叩诊可呈浊音,听诊呼吸音减弱,可闻及湿啰音。HR78次/min,律齐,无病理性杂音。舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC18.6×109/L,N0.80,Hb134g/L,PLT159×109/L。X线示:右下肺叶基底段可见一圆形透亮区及气液平面,其四周被浓密炎症浸润所环绕。
问答题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,69岁。喘息气促,活动后加重10余年。患者久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心慌,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发。体格检查:T36.8℃,R25次/min,BP134/90mmHg。发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,自动体位,查体合作。唇发绀,桶状胸,肋间隙饱满,触觉语颤减弱,肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界及肝浊音界下降,两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及湿性啰音及哮鸣音,HR81次/min,律齐,无病理性杂音。腹式呼吸减弱,双下肢未见水肿。舌淡苔白,脉沉细。
问答题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,13岁。喉鸣气急伴发热、恶寒1日。患者因昨日天气突变,不慎受凉后出现呼吸急促,喉中哮鸣,痰白而黏,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,发热,恶寒,无汗。既往有哮喘病史。体格检查:T38.5℃,R26次/min,BP112/70mmHg。急性病容,发育正常,皮肤巩膜无黄染。唇发绀。肋间隙增宽,两肺可闻及哮鸣音。HR81次/min,律齐,无病理性杂音。腹式呼吸减弱,双下肢未见水肿。舌苔白滑,脉象浮紧。血常规:WBC11.2×109/L,N0.70,E0.17。FEV1:72%;PEF变异率>20%。胸部X线示:双肺透亮度增加。