该患者的临床诊断是什么？依据是什么？

问答题

案例分析题

患者，男性，72岁，吸烟史50年，咳嗽、咳痰伴气喘15年。两天前因受凉感风寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，黏稠不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T39.5℃，R32次/分，P116次/分，BP150/85mmHg，消瘦无力，被迫取端坐卧位，表情淡漠，答非所问。皮肤温暖多汗，口唇、指甲发绀，球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅而快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底湿哕音。实验室检查：RBC5.7x10¹²/L，Hb160g/L，WBC15.6x10⁹/L，动脉血PaO₂47mmHg，PaCO₂70mmHg。