患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战，高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体；神志模糊，体温39℃，血压

未知题型

患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战，高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体；神志模糊，体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。
该患者可能的诊断为

A.急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胆囊炎
E．溃疡病穿孔

【参考答案】

C
急性梗阻性化脓性胆管炎主要在Charcot三联征的基础上，又出现休克和精神症状。

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