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医学考试试题及答案解析

问答题

案例分析题主诉：右侧颌下肿胀伴疼痛3月。现病史：患者男，34岁。3月前患者发现右侧颌下肿胀，疼痛明显，于当地卫生室就诊，建议消炎治疗。患者口服消炎药物治疗（具体药物不详），自觉右侧颌下肿胀减轻，疼痛较前减轻，但进食时右侧颌下区仍胀痛明显。患者一般情况可，神志清，精神可，饮食及睡眠可，大小便无异常，体重无明显减轻。专科检查：颌面部对称，面部无疖痈，张口度及张口型正常，咬合关系无异常，46舌侧口底处双合诊可扪及一大小约0.5cmx0.5cm硬物，边界清，触痛（+），局部黏膜红肿。舌体动度可，伸舌居中。右侧颌下腺较左侧稍大，质地软，触痛（一），局部皮温、皮色正常，右侧颌下可触及肿大淋巴结，左侧颌下、颏下及颈部未触及明显肿大淋巴结。彩超：右侧颌下腺导管内强回声光团。

请根据描述作出最可能的初步诊断，并列出诊断依据。
【参考答案】

根据患者的主诉、现病史、专科检查和彩超结果，最可能的初步诊断是右侧颌下腺导管结石。诊断依据如下：1. 患者有右侧颌下肿胀......

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