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妇产科学

问答题

案例分析题某妇，35岁，已婚，因痛经5年，发现盆腔包块2年入院.5年前人流术后开始月经期下腹痛，伴肛门坠胀，经后自行缓解.近2年上述症状加重，妇查发现盆腔包块，经消炎治疗后无好转，要求手术收入院.起病以来月经周期规则，经期略延长，食欲正常，大小便正常，孕3产1。 体查：T37℃，BP120/80mmHg，P80次/分，R20次/分，发育正常，营养中等，神清，检查合作，心肺无异常，肝脾未扪及，双肾区无叩痛。妇查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，大小正常，宫体后位，约孕40天大小，后壁近狭部可扪及小结节，触痛，不活动，左附件区可扪及6×5×5cm大小的囊性肿块，活动差，软，触痛，右侧附件增厚，无明显压痛，三合诊左宫骶韧带增粗，有触痛结节。 门诊资料：Hb120g/L，WBC0.7×109/L，N0.65，L0.35，Pt2.2×109/L。

请根据病史及检查，作出初步诊断及鉴别诊断，写出诊断依据，还需作哪些检查及处理。
【参考答案】

初步诊断：
子宫内膜异位症：
1）子宫腺肌症；2）左卵巢巧克力囊肿
鉴别诊断：1.卵巢肿瘤......

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