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医学考试试题及答案解析

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问答题

案例分析题

患者,男性,55岁,建筑工人,在工地上不慎从5米高处坠落,伤后即出现意识不清,呼之不应。急诊送往医院途中出现短暂清醒,并可与家人简单对答,但诉头痛明显,呕吐两次,为胃内容物。入院时体检:呼之不应,予痛刺激后不能睁眼,不能应答,左侧肢体无自主活动,右侧肢体能回缩。患者双眼睑肿胀、眶周淤紫,左侧瞳孔直径3mm,光反射存在,右侧瞳孔直径5mm,光反射消失,右鼻腔有血性液体流出。T:37℃,HR:57次/分,R:11次/分,呼吸深缓费力,Bp:158/72mmHg,SPO2:95%。

该病人的临床表现最符合什么临床诊断,确诊需做什么检查?该辅助检查最有可能的特征性表现是什么?

【参考答案】

该病人的临床表现最符合急性颅脑损伤,具体可能为颅内出血(如硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿)或颅内压增高。确诊需要做的检......

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