未知题型
未知题型 女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院,查体:BP160/100mmHg,HR105bpm,R22bpm,端坐呼吸;颈静脉怒张;神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白(+),红细胞3个/HP,比重1.020,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底检查:正常。该患者肾衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病B、有效动脉血容量不足C、急性肾小管坏死D、糖尿病肾病E、高血压肾损害主要治疗措施是A、增加心排血量,减轻心脏负荷B、控制血糖,减少尿蛋白C、控制血压D、血液净化治疗E、改善肾脏供血
未知题型 患者刘某,男,27岁,未婚,职员。因'双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天'就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒,无皮疹,自用'皮炎平'外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂,表面少量黄色渗液,伴灼痛感,未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重,行走时尤甚,便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药,效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛,故前来就诊。患者既往体健,无食物和药物过敏史,否认冶游史。发病以来,无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中,其父亲和一个叔叔有类似病史,治疗后症状控制,而其兄弟姐妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是A、急性湿疹B、股癣C、局限性脓疱型银屑病D、寻常型天疱疮E、家族性慢性良性天疱疮F、乳房外Paget病本病常见的诱发因素有A、局部摩擦B、局部冷热刺激C、局部葡萄球菌感染D、局部念珠菌感染E、局部单纯疱疹病毒感染F、紫外线过度照射本病治疗措施有A、避免外界各种诱因刺激B、外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷C、外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复方制剂D、口服红霉素或四环素E、口服氨苯砜或沙利度胺F、应用特异性抗体
未知题型 患儿,女,5月,主因'呼吸急促一周'入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉闭锁若要进一步明确诊断需行A、胸部增强CTB、心电图C、心脏彩超D、心血管造影E、纤维支气管镜若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为A、抗感染治疗,控制肺部感染B、强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术C、急诊行手术治疗D、介入手术,以减少对患儿的创伤E、呼吸机辅助呼吸若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行A、行心脏CT检查.再拟治疗方案B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案C、24小时动态心电图D、患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗E、按原计划方案施行手术