填空题 特检、特治的签字原则上应当为（），患者不具备完全民事行为能力...

填空题 上级医师在修改病历时应当使用（）色笔，并注明（）

填空题 住院病历应当用（）（）书写。

填空题 儿科处方用纸颜色应该为（），普通处方用纸颜色应该为（）

填空题 术后首次病程记录应该在术后（）完成，手术记录应当在术后（）内完成。

填空题 交班记录由交班医师（）完成，接班记录由接班医师于接班后（）内完成。

填空题 死亡记录应在（）内完成，死亡病例讨论的完成时限为（）

填空题 医疗文书完成时限：首次病程记录（）小时内、主治医师首次查房记...

判断题 打印病历由相应医务人员手写签名。

判断题 病危（重）通知书一式两份，一份交患方保存，另一份归当地医疗机构保存。

判断题 病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理...

判断题 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

判断题 手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。

判断题 手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师两方共同核查。

判断题 手术记录应当在术后24小时内完成。

判断题 麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记...

判断题 术前讨论记录是手术前在主治医师主持下所作的讨论。

判断题 麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由经治医师对患者拟施麻醉进...

判断题 有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作。

判断题 对病危患者应当根据病情变化书写病程记录，每天至少1次。对病重...

判断题 主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）。

判断题 既往史是指患者过去和现在的健康和疾病情况。

判断题 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检...

判断题 门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容...

判断题 为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由...

判断题 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

判断题 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用...

判断题 出院病历中长期医嘱单、临床医嘱单、三测单均应按日期顺排。

判断题 住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后...

判断题 出院记录应完整抄写在门诊病历上，并记录重要的检查号以备门诊医师参考。

判断题 病志中的大会诊意见包括各科会诊及有关领导、家属等人的意见。

判断题 手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现...

判断题 常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成...

判断题 抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危...

判断题 入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“...

判断题 门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。

判断题 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。

多项选择题 以下各项叙述说法正确的是（）

多项选择题 以下被称作有创诊疗操作的是（）

多项选择题 疑难病例讨论记录的内容包括（）