女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少。400～500ml／d。血压22／14kPa，心率94次／分，早搏3～4次／分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L。尿密度1．015g／cm³，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是（）。

A.尿潴留
B.肾后性梗阻
C.肾实质病变
D.心排血量降低
E.血容量不足