单项选择题
案例分析题
患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。
患者呕血的原因最可能是（）（提示患者进食玉米后，呕血，量约500ml，伴头晕、心悸。）
A.食管静脉曲张
B.贲门撕裂
C.急性胃黏膜病变
D.消化性溃疡
E.门静脉高压性胃病
F.消化道肿瘤
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单项选择题
下列指标中，对判断肝功能最有帮助的是（）（提示患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月又出现牙龈出血、腹泻。）
A.AFP
B.AKP
C.GOT
D.GPT
E.PT
F.γ-GT -
单项选择题
结合以上病情变化，若患者出现下列某项或某些项阳性体征，其中对诊断有帮助的是（）
A.血压下降，心率增快
B.手足搐搦
C.肢体末梢湿冷
D.潮式呼吸
E.腹部压痛及反跳痛
F.肠鸣音减弱 -
单项选择题
患者病情变化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T38.2℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC4.8×109L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC400×106/L，李凡他试验（Rivaltatest）（＋）。）
A.水、电解质紊乱
B.输库存血后血氨升高
C.可能为消化道再出血
D.并发原发性腹膜炎
E.并发肝肾综合征
F.并发肠道感染
