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单项选择题

A3/A4型题女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性粒细胞占95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为()

    A.急性胰腺炎
    B.胆道蛔虫症
    C.溃疡病穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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