单项选择题
共用题干题患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。
提示:痰培养:产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔。胸部CT:双肺散在渗出性病变,左侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为()
A.头孢曲松
B.泰能
C.替卡西林/克拉维酸
D.哌拉西林
E.阿奇霉素
F.氨曲南
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多项选择题
急诊应做的检查()
A.血清钾、钠、氯、钙
B.血CEA
C.血常规
D.血气分析
E.胸片
F.胸部CT -
多项选择题
处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有()
A.痰培养
B.肺部MRI
C.经皮肺穿刺
D.支气管镜
E.胸部CT
F.血清/胸水肿瘤标志物 -
多项选择题
提示:血气分析:pH7.43,Pm,46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×109/L,RBC4.53×1012/L,HGB160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。D-二聚体:759.2μg/L。胸片:肺动脉段突山,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需行的检查为()
A.冠状动脉造影
B.支气管激发实验
C.胸部CT+增强
D.外周深静脉B超
E.超声心动
F.核素肺通气/灌注扫描
